Мужское бесплодие
Мужское бесплодие - это изменения со стороны здоровья мужской репродуктивной системы, не позволяющие мужчине зачать потомство.
Бесплодным браком называется брак, в котором отсутствует беременность в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции
Бесплодие - это патологическое состояние, которое характеризуется невозможность семейной пары обзавестись потомством на протяжении одного года без применения методов контрацепции. Длительное время считалось, что причина бесплодия кроется в женском организме. Однако сегодня уже не вызывает сомнений факт наличия мужской формы бесплодия.
Бесплодие в популяции в целом встречается в 10 % случаев. В норме у здоровой пары беременность наступает в течение первых 3 месяцев незащищенной регулярной половой жизни. Согласно статистическим данным на долю мужского бесплодия в структуре бесплодного брака приходится от 30 до 60 %.
Мужское бесплодие, клиническая картина
Мужское бесплодие специалисты делят на три формы:
- Секреторная.
- Обтурационная
- Иммунологическая.
Секреторная форма мужского бесплодия
При этой форме яички по различным причинам не вырабатывают здоровых подвижных сперматозоидов в том количестве, которое достаточно для удачного оплодотворения яйцеклетки. Причинами нарушения могут быть: гормональные нарушения, генетические факторы, тяжелые хронические заболевания (сахарный диабет), перенесенные воспалительные заболевания половых органов (орхит, паротит), водянка яичка, варикоцеле, перекрут яичка и другие. К факторам, провоцирующим появление заболевания, относятся: белковая недостаточность диеты, авитаминоз, травма яичек, профессиональные вредности (ионизирующее облучение, высокие температуры, контакт с различными токсическими веществами).
Обтурационная форма мужского бесплодия
При этой форме бесплодия имеется препятствие на пути следования сперматозоида из яичек в мочеиспускательный канал. Таким препятствием могут быть: врожденное отсутствие или сужение участка семявыносящего тракта, спайка, оставшаяся после воспалительного или инфекционного процесса, киста или опухоль половых или близлежащих органов, рубец после операции.
Иммунологическая форма мужского бесплодия
Эта форма бесплодия развивается, как правило, после травмы яичка. При этой форме организм начинает вырабатывать антитела к ткани яичек. В норме ткань яичек и иммунная система не соприкасаются. При травме происходит контакт этих двух систем, и иммунитет организма начинает воспринимать яички как чужеродное образование. Антитела могут вырабатываться непосредственно к сперматозоидам.
Отклонения спермограммы
- Олигозооспермия-снижение общего количества сперматозоидов;
- Азооспермия - полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте;
- Тератозооспермия - снижение нормальных форм сперматозоидов;
- Астенозооспермия - снижение подвижности сперматозоидов;
- Некрозооспермия - отсутствие подвижных сперматозоидов.
Отклонения в спермограмме наблюдаются преимущественно при секреторной форме мужского бесплодия. При односторонней обтурационной форме отмечается олигозооспермия, при двусторонней - азооспермия. Олигозооспермия также может появляться при иммунологической форме мужского бесплодия.
Полностью сперма обновляется через 72 дня, поэтому если в течение последних двух месяцев перед или более перед проведением анализа мужчина был подвержен нескольким неблагоприятным факторам, показатели его спермограммы могут быть снижены. Исследование стоит повторить не ранее чем через 2 - 3 месяца при условии ведения максимально здорового образа жизни, и вполне вероятно, что лечение не понадобится.
Мужское бесплодие, диагностика
Помимо общего осмотра и обследования больного проводятся - исследование уровня гормонов крови, УЗИ органов малого таза, анализ эякулята (спермограмма).
Лечение мужского бесплодия
В первую очередь, это устранение причины, которая привела к развитию бесплодия -устранение воспалительного процесса в половых органах, операция по поводу водянки яичка, варикоцеле.
Лечение любой формы мужского бесплодия (за исключением иммунологической), кроме устранения причины, включает в себя мероприятия, направленные на стимуляцию сперматогенеза. К ним относятся нормализация образа жизни, полноценное белковое питание, занятие спортом, прием некоторых гормональных препаратов, обладающих стимулирующим влиянием на яички, прием препаратов, усиливающих кровоснабжение половых органов, а также курс витаминотерапии. При лечении мужского бесплодия необходимо выполнять контрольные спермограммы каждые 2 - 3 месяца.
Лечение мужского бесплодия - длительный процесс, в котором необходимо полное сотрудничество и взаимопонимание между урологом и пациентом. В нашей клинике специалисты внимательно и корректно подходят к решению проблем каждого пациента. |
